Riesgos maternos y perinatales para mujeres mayores de 44 años-revisión

Los autores Schoen y Rosen, del Robert Wood Johnson Medical School en Nueva Jersey, han revisado recientemente las publicaciones en las que se compara la evolución de los embarazos en mujeres mayores de 44 años respecto a mujeres jóvenes (20 a 29 años).

Esta revisión incluye 16 estudios, y se comparan mujeres que han concebido espontáneamente o mediante un tratamiento de fertilidad. Así, las mujeres de edad avanzada tienen más riesgo de presentar diabetes gestacional e hipertensión inducida por el embarazo; igualmente, el parto por cesárea fue más frecuente en este grupo de mujeres, si bien la indicación principal fue electiva y no una razón médica específica.

Respecto a la mortalidad perinatal se ha observado un aumento de algo más del doble en este grupo de edad, aunque los autores concluyen que este riesgo sigue siendo bajo y no debe contraindicar, por sí mismo, el planteamiento de un embarazo o incluso de una técnica de reproducción asistida.

Cuando se compararon las mujeres de más de 44 años que concibieron espontáneamente respecto a las que requirieron un tratamiento de fertilidad, sólo se objetivó una mayor tasa de cesáreas en estas últimas. Las razones de esta diferencia no están claras, pues los estudios no reflejan las verdaderas indicaciones de su realización.

Por último, existen pocos datos acerca del impacto de un embarazo a esta edad en los aspectos psicosociales: sólo se han publicado resultados a nivel materno, y por el momento no se han encontrado alteraciones significativas.